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민원편람(민원서식) 상세 : 민원명, 담당부서, 문의전화, 신청방법, 수수료, 처리기간, 처리절차, 근거법령, 구비서류, 발급물내용, 첨부파일, 민원24로 구성
사무명 소아 암환자 의료비 지원
담당부서 감염병관리과 문의전화 02-3396-6423
신청방법 방문 수수료  
처리기간  
처리절차 접수→소득·재산기준 및 자격판정→의료비지원결정
근거법령 암관리법 제13조
구비서류 1. 소아 암환자 등록 신청서
2. 진단서 원본 1부(진단 일자, 진단명 명시)
3. 개인정보 이용·제공 동의서 (환자용/보호자·가구원용)
4. 금융정보 등 제공 동의서
5. 소득·재산 정보제공 동의서
6. 소득·재산·부채 관련 서류
7. 가족관계등록부 증명서
발급물내용  
첨부파일

암의료비 등록 신청서 (중구).hwp 바로보기

암의료비 지원 신청서.hwpx 바로보기

소득,재산 조사 관련 동의서.hwpx 바로보기

개인정보제공동의서(보호자용).hwpx 바로보기

민원24  
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